如果夫妻双方都已经备孕了一年以上，但是仍然不能怀孕，应该去医院做不孕不育21步检查法，包括女性不孕不育11步检查项目和男性不孕不育10步检查项目。做好科学的检查，然后进行针对性的治疗才是解决不孕不育问题的关键。

不孕不育要及时检查明确病因

引起不孕不育的原因很多，男女双方都有责任，对于不孕不育21步检查法，其中有11步是针对女性的，主要有卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、**、排卵障碍、盆腔、性激素、内分泌、免疫因素以及全身性因素等，具体如下：

1、卵巢

卵子是在卵巢中产生的，所以卵巢发育不良、炎症、肿胀等现象都会影响卵子的产生和发育，进而导致不孕。准妈妈要注意。

2、子宫

子宫是受精卵着床的地方，如果宫腔出现炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题，将会导致不孕。

3、输卵管

女性输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子和卵子结合的地方。输卵管炎症、粘连、梗阻也是女性不孕的主要原因。

女性不孕不育要检查输卵管

4、宫颈口

精子从宫颈口进入，宫颈口是进入子宫的第一道关口，也是精子、卵子结合的地方。输卵管炎症、粘连、梗阻等症状也会导致不孕。

5、**

当**、尿道感染或存在炎症问题时，炎症细胞的病原体、会直接或间接影响精子质量，影响妊娠。最后导致不孕。

6、排卵障碍

当女性下丘脑-卵巢轴功能紊乱，出现、伞端粘连时，会引起排卵异常，导致不孕或宫外孕。

7、盆腔

盆腔如果有炎症、感染等问题的话，会让生殖器官产生病变、功能失调，影响受孕。

8、性激素

性激素水平不正常的话会引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。

女性不孕不育要检查性激素

9、内分泌

内分泌失调是由甲状腺、肾上腺功能异常等引起的。导致女性出现月经不调、排卵障碍、闭经等问题。导致不孕。

10、免疫因素

此外，体内可能存在不良免疫反应，如，可杀死精子，抑制精卵结合，导致无法怀孕。

11、全身性因素

比如身体虚弱，营养不良、**后遗症、习惯性**等各种原因也会引起生育。从而影响生孕。

在医学上不孕不育21步排查法其中有十步是对于男性精子的数量和质量进行检查，以及对精子产生到成功输送到各个地方的检查,也是最科学的检查男性不孕的方法，具体的不孕不育10步检查法如下：

1、睾丸

众所周知，睾丸是用来产生精子的。如果睾丸发育不良或其他疾病不及时治疗，也会导致男性不育。

2、精囊、输精管

子精囊、输精管是输送和储存精子的重要器官。要保证正常怀孕，这两个器官也要正常。如果出现输精管阻塞、粘连、炎症，就要进行矫正，否则会导致不孕。

3、**

男性精子是受精卵的必要因素。如果男性少精子症、无精子症、精子存活率低，也会造成不孕，**常规检查的时间大概是半个小时左右。

不孕不育要检查男性*不孕不育*

4、尿道

造成男性尿道炎症或细菌病毒感染的病原体会影响男性精子的质量，造成不育。

5、附睾

附睾连接输精管和睾丸，是储存精子的地方。如果有病原体微生物侵蚀，或者其他疾病、炎症等疾病，也是导致不孕的重要原因

6、前列腺

前列腺出现炎症、感染的话，会造成精子成活率低、少精、死精、活动力差等问题，导致不育。

7、**功能障碍

不**、逆行**导致的精子不能正常射出，同样也会导致不育。

不孕不育要检查前列腺

8、性功能障碍

阳瘘、早泄等同样也无法使精子正常射进女性的**深处，也会导致不育。

9、性激素

男性性激素失衡、雄激素减少等一些不良症状会导致精子发生功能障碍，导致精子质量差，进而导致不孕的症状。

10、免疫因素

当男性**中的时，也会导致不孕不育的症状。

不孕不育21步排查法一般都会是什么?

21步排查法主要包括女性不孕11步排查以及男性不育10步排查。女性不育排查包括卵巢、宫颈口、**、内分泌、甲状腺、排卵障碍、盆腔、性激素、子宫、输卵管、肾上腺等功能异常、免疫因素和全身因素共11步;男性不育排查包括睾丸、输精管因素、尿道、**功能障碍、性激素、免疫因素、精囊、前列腺、性功能障碍、附睾等十步。

不孕不育21步排查法大概多少钱？

一般正规医院的检查诊断费都是按照国家物价局的相关规定制定，严格执行卫生部统一制定的收费标准。不同的疾病程度意味着不同的价格。病情程度越轻，对疾病的治疗和愈合越好，成本也相对划算。相反，治疗不仅困难，而且愈合也很差，那么费用就会比较多，需要根据实际情况来确定。

女性不孕不育的原因,女性不孕不育11步排查

过度减肥影响怀孕，遭遇不孕不育请收好这份排查清单

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽

孩子对于家庭的重要性不言而喻，然而，受种种因素影响，目前全球范围内都出现了生育能力的下降。全球约10%-15%的育龄夫妇不孕不育，流产率高达10%-25%，中国每年新增出生缺陷儿100万例。山东大学第二医院生殖医学科主任宋晓翠做客本期《壹点问医》，为大家梳理了种种不孕不育检查手段的意义和必要性。

有不孕问题的夫妇应同时就诊

“一对配偶未避孕、有正常性生活至少12个月而未获得临床妊娠，女方称为不孕症，男方称为不育症。”宋晓翠表示，不孕不育是一组由多种病因导致的生育障碍状态，继肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

谈到不孕不育高发的原因，宋晓翠表示，生育年龄的整体推迟是重要影响因素。“随年龄的增加生育力会显著下降，20-24岁不孕症发病率为6%，30-34岁为15%，35-39岁为30%，40-45岁则为64%。”

根据病因，不孕症可分为原发性不孕和继发性不孕，其中，原发性不孕是指既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者，继发性不孕是指既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者。

“有不孕问题的夫妇应同时就诊，因为检查和治疗的决策与夫妇双方都相关。”宋晓翠表示，从不孕不育的原因来看，女性因素不孕症占40%-50%，男性因素不孕症占30%-40%，双方因素10%，还有10%的不孕症原因不明。

剧烈运动、快速减肥可能导致不孕

“在女方因素的不孕症中，排卵障碍因素占40%，盆腔因素可占50%。”宋晓翠进一步分析，导致排卵障碍的原因包括中枢性排卵障碍、卵巢病变和其他内分泌疾病。

宋晓翠提醒：“过于剧烈运动、快速减肥、厌食症等都会引起功能性的排卵障碍，女性一定要适度减肥，不要过度追求快速和极度瘦身。”

盆腔因素则包括生殖道病变（约占40%）和子宫内膜异位症（约占10%），约占全部不孕症病因的35%，也是继发性不孕的主要原因。常见病因包括输卵管异常、急慢性炎症、手术史、结构和功能改变等。

男性不育症的原因包括精液异常、男性性功能障碍、外生殖器发育不良、免疫因素等。

宋晓翠介绍，对于不明原因不孕症，男女双方因素均不能排除，占不孕症人群的10%-20%，目前现有的医疗技术还不能查出原因。“可能是受隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎着床失败、胚胎发育迟滞、免疫性因素、未知的遗传缺陷等因素的影响。”

通过测量体温推荐排卵不可靠

不孕不育症患者到医院就诊时，无论男女，病史都是首要步骤，女性主要包括月经史、婚育史、家族史等。“医生会对患者的病史保密，大家一定不要向医生隐瞒病史，避免影响对疾病的诊断方向。”宋晓翠提醒道。

在询问病史的同时，体格发育及营养状况（身高、体重、体脂分布特征、嗅觉、第二性征、甲状腺情况、雄激素过多体征、黑棘皮症）、妇科检查等都属于必要的基础检查。

卵巢储备是不孕治疗的限速因素，因此，需要通过年龄、体征、彩超、性激素六项等检查综合判断卵巢情况，从而决定治疗的整体节奏。

同时，通过盆腔超声（推荐经阴超声）观察卵巢的基础状态和子宫内膜情况、血清基础内分泌激素测定等，可以了解排卵是否正常。香港蓓婴验血准>

“月经规则的女性，有排卵的可能性大。”宋晓翠解释说，基础体温测定容易造成精神的过度紧张焦虑，造成不必要的压力，不推荐选用。但是对于工作忙或者偏远地区没有就医条件的女性可以作为一种不错的选择。

与放射性下的造影相比，时下更受欢迎的是超声下的子宫输卵管造影，可360°旋转观察输卵管走行，且无放射线辐射、次月即可受孕等优势，只是对设备和人员技术要求要求更高。

精液分析是不孕不育最初评估的一部分

对于男性检查来说，病史、体格发育及营养状况的检查也必不可少，同时，还要进行生殖系统检查和精液分析。

生殖系统中的异常可通过相关超声检查排查，包括前列腺、精囊腺等。“精液分析是不孕最初评估的一部分。”宋晓翠说，一般需要进行2-3次精液分析，从而获取基线数据。因为精子的生成周期是三个月，确诊复查最好在初次检查3个月后进行。

必要时，还可能进行生殖激素测定、精浆的测定、遗传学筛查（严重少精子症和无精症：染色体核型分析和Y染色体微缺失）、下丘脑-垂体区域的影像学检查、诊断性睾丸活检等方面的检查。

“对于不明原因的不孕不育诊断，主要依靠排除性诊断办法。”宋晓翠表示，精液常规、排卵监测、盆腔和输卵管通畅性检查未发现异常可诊断为不明原因不孕，可以根据情况进行免疫指标、结核菌素试验、染色体核型分析、（CT/MRI）影像学等检查。

宋晓翠提醒，除了以上这些原因，好心态对于孕育至关重要，“好孕是充分试出来的，备孕期间心平气和，锻炼身体、养成健康的生活方式对于好孕成真起到事半功倍的作用。”